静脉用药调配中心系统应注意的几个问题
1、 明确“静脉用药调配中心管理系统”与医院HIS的关系:PIVAS系统相对独立但与HIS完全兼容。PIVAS系统对HIS系统和临床工作无影响;
2、 因建立PIVAS系统,而带来的临床药局摆药的工作习惯的改变;配置中心的药品由配置中心摆药,而其他药品才由临床药局摆药。要注意两个发药科室同时摆药的情况
3、 系统运行初期的临床协调:要与临床协调确定输液单批次的信息、确定医嘱下达完毕的时间、确定每个批次送药的时间,尤其要确定不能配置、只排药送药的输液单等。
4、 退药问题的处理:因为配置中心为集中配置,所以在未配置前都可以进行退药处理。关键在于如何确定需要退药的输液单,要求系统能够按照停止的医嘱,进行自动提取退药数据,进行退药。在特殊情况下,如病人死亡、病人用药后出现过敏或医师根据病人病情发展需要修改医嘱、停止医嘱,临床科应在规定的配药时间前,通知配置中心停配或缓配药品以避免浪费。PIVAS软件系统要支持自动的退药和退病人费用。
5、 注意经济核算问题:在可以进行静脉配置费用收取的地区,配置费用应该直接收取到静脉配置中心,不应由临床科室代收;这就要求系统能够和HIS系统无缝链接,进行费用自动收取工作。
6、 合理用药和临床药学工作的推广:在合理用药上应逐步纠正医生的用药习惯,在合理给药时间和输液批次上要逐步进行合理的调整,不能操之过急,要加强药师与医生、护士的沟通与联系;利用软件系统提供的强有利的分析工具,逐步加强临床药学工作的开展。