静脉配置中心的设置,任务,日常的工作内容
必须经过二次更衣程序!
在更衣前,要将白大褂脱在外面的柜子里,然后进入一更的更衣室。
一更——将外面的衣服脱在特定的柜子里面,锁上柜子把钥匙和手机等一些必备物品拿在身边。将鞋子脱在鞋架上,跨过鞋架,在另一边穿上拖鞋,进入第一个缓冲间,用酒精洗手液按照规定洗手,进入二更更衣室;
二更——换上蓝色的工作服,戴上浅蓝色的帽子和口罩,需要把头发全部都塞在里面,防止头发的污染。
通过第二个缓冲间,进入PIVA的摆药间。
PIVA的日常工作,主要有收方,审方,摆药,排药,配置等工作。
静脉配置中心由排药间、准备间、配置间、成品间、药品间和办公区组成,拥有层流工作台、生物安全柜、净化设备、冰箱、药架、电脑、打印机以及各种型号推车。
PIVA占地面积大概为400余平方米,具体视医院设定的床位数而定,且需要有完善的空气滤过系统和空调系统。
在成品区为十万级洁净区,一更为十万级,二更为万级,配置区空气洁净度为万级,工作台为百级标准。
配置中心工作量大,责任心强、风险性高,所有上岗人员必须经过专门严格培训,养成严格按照规章制度及标准操作规程工作的习惯。
工作流程:医生开方-电脑传递-药师审核-确认相容性-安排配置计划-打印标签-排药-配置-药师核对,包装-传送到病区-护士接收-护士核对-给药
药学人员的基本职责是收方、审方、发药、审核、药品请领、保管、药品信息维护。
护理人员的基本职责是核对药品名称数量、严格无菌操作规程,根据处方要求配置合格的药物,清洁消毒配置用具。
PIVA的工作内容主要是全院长期医嘱的输液,包括抗生素、细胞毒和普通药物;全静脉营养液的配置供给。
PIVA的特性——符合 GMP标准、操作环境、人员培训、操作程序、提供服务,因为它的高风险性——操作不当容易引起污染等问题!(静脉输注药物只要存在一点问题就会直接威胁患者的生命,必须要有高度的责任心!)。
计算机系统将医生医嘱处方联网到PIVA的电脑上,审核处方主要是看药物与所选择的溶酶搭配是否合理,药品的用法用量是否合理,药物间的相互作用,是否存在药物配伍禁忌。
审核处方完毕,开始打印标签,安排配置计划。标签上应标示有患者名字,科室名称,病房,床号,药品名称及用量用量。
每个科室都应该分开存放。药师再次审核,签名盖章之后,将标签贴在输液袋或输液瓶上。之后各个科室的药筐通过配置间的双层窗口传送到配置间。
配置间的窗口应设定为单开的双层窗口。两扇窗户,中间有通道,基本可以放两到三摞药筐。每次只能打开一扇窗户。例如打开外面的窗户,把筐药放在通道里,关上外面窗户,这时才能打开里面的窗户。这种结构能够有效地避免空气流通造成的污染,保持配置间的洁净程度。
审核盖章之后,各科室的要回分开装入专用袋,由护士推至各临床科室使用。
在PIVA的各个环节的目的都是为了防止药品被污染,保证患者用药安全有效。
患者给药时间通常是每天上午的8点到下午4点,上午8点是给药面最广最多的,PIVA的每天的工作时间一般都是从早上6点半开始准备!
熟悉药物间的配伍禁忌,不仅需要有丰富的临床经验,同时也需要药师有扎实的理论基础!
PIVA内看似一尘不染,但仍然需要定期做一些固定的清洁工作及消毒工作。防止局部微生物的污染!